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Hombre llega con fuerte dolor abdominal, pero en realidad estaba embarazado

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Cuando un hombre llegó al hospital con un fuerte dolor abdominal, una enfermera no consideró que se tratara de una emergencia, teniendo en cuenta que era obeso y había dejado de tomar un medicamento para la presión arterial. En realidad estaba embarazado: se trataba de un transgénero que estaba en proceso de parto, el cual terminó con un mortinato.

El caso trágico, descrito en el número del miércoles de la revista New England Journal of Medicine, hace notar dificultades más amplias en torno a asignar etiquetas o asumir cosas en una sociedad que cada vez tiene más variantes de género en los deportes, el entretenimiento y el gobierno. En la medicina, hay un peligro similar de que no se diagnostiquen enfermedades como anemia de células falciformes o fibrosis cística que afectan en gran medida a grupos raciales específicos, escribieron los autores.

“El meollo del asunto no es lo que sucedió con este individuo en particular, sino que es un ejemplo de lo que sucede con las personas transgénero que interactúan con el sistema de salud”, dijo la autora principal del informe, la doctora Daphna Stroumsa, de la Universidad de Michigan en Ann Arbor.

“Fue clasificado correctamente como un hombre” en el historial médico y tiene apariencia masculina, comentó Stroumsa. “Pero esa clasificación nos distrajo de considerar sus verdaderas necesidades médicas”.

Stroumsa no dijo ni dónde ni cuándo ocurrió el caso y no se proporcionó la identidad del paciente.

Los hombres transgénero, que son considerados como mujeres a la hora de nacer pero que se identifican como hombres, podrían o no estar utilizando hormonas masculinas o haber tenido alteraciones quirúrgicas, tales como la extirpación del útero.

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El paciente, de 32 años, le comentó a la enfermera que era transgénero cuando llegó a la sala de emergencias, y su historial médico electrónico lo clasificaba como hombre. No había menstruado en varios años y había tomado testosterona, una hormona que tiene efectos de masculinización y puede disminuir la ovulación y la menstruación. Sin embargo, el hombre dejó de tomar la hormona y un medicamento para la presión arterial luego de que se quedó sin seguro médico.

Una prueba de embarazo casera que se hizo dio positivo y dijo que se había “orinado”, una posible señal de ruptura de membranas y de trabajo de parto. Una enfermera ordenó que se le realizara una prueba de embarazo, pero consideró que estaba estable y que sus problemas no eran urgentes.

Varias horas después, un médico lo revisó y la prueba de embarazo del hospital confirmó que sí lo estaba. Un ultrasonido mostró signos inciertos de una actividad cardíaca fetal, y un examen reveló que una parte del cordón umbilical se había metido al canal de parto. Los médicos lo prepararon para realizarle una cesárea de emergencia, pero en la sala de operaciones no se escuchó ningún latido fetal. Momentos después, el hombre dio a luz a un bebé muerto.

Si una mujer hubiera llegado con síntomas similares “seguramente habría sido atendida y evaluada con más urgencia por problemas relacionados con el embarazo”, escribieron los autores.

“Es un incidente muy triste, es un desenlace trágico”, dijo la doctora Tamara Wexler, especialista en hormonas del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York.

“La formación médica debería incluir situaciones con pacientes transgénero” de forma que los trabajadores de salud estén más preparados para satisfacer mejor sus necesidades, comentó Wexler. “Muchos médicos que ejercen no tuvieron eso en su formación”, pero todavía pueden aprender de ese tipo de pacientes.

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Nic Rider, un especialista en la salud de transgéneros y psicólogo de la Universidad de Minnesota, dijo que la capacitación no es suficiente.

“Hay prejuicios implícitos que necesitan abordarse”, señaló.

El historial médico podría usar patrones masculinos y femeninos para el género, pero ello “no significa que simplemente desechemos el pensamiento crítico o pensar en cómo los humanos son diversos”, dijo Rider.

El caso es horripilante, pero “no terriblemente sorprendente”, comentó Gillian Branstetter, portavoz del Centro Nacional para la Equidad de Género de Washington.

Las personas transgénero a menudo enfrentan problemas para obtener atención médica específica de género como la detección del cáncer cervical, el control de la natalidad y la evaluación para el cáncer de próstata.

Se necesita hacer más para mejorar la cultura médica y el reconocimiento de la diversidad debido a que “las consecuencias pueden ser muy graves, como este caso lo muestra”, puntualizó Branstetter.

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Internacionales

Presidente de Ecuador vincula homicidio de alcaldesa con el narcoterrorismo

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El presidente de Ecuador, Daniel Noboa, se refirió al doble crimen de la alcaldesa de San Vicente, Brigitte García, y su director de Comunicaciones, Jairo Loor, y señaló que la lucha contra el narcoterrorismo «no ha terminado, solo ha comenzado».

«También nos da una alerta y una clara información de que existe el narcoterrorismo dentro de instituciones públicas y existe narcoterrorismo en funcionarios, los cuales estamos limpiando, pero muy pronto, muy pronto, eso saldrán a la luz», dijo el mandatario el lunes durante una ceremonia militar en la base aérea Cotopaxi Mariscal Sucre.

«Por eso quieren desacreditar nuestra labor», agregó el mandatario del país, en el que se aplica un estado de excepción debido a la ola de violencia en las cárceles desde inicios del año.

Por el crimen ocurrido el domingo en la madrugada todavía no hay detenciones, según la Fiscalía.

Ayer, medios ecuatorianos reportaron un atentado armado en la vivienda del alcalde del cantón Balzar, Guayas, Galo Meza. Al momento del ataque Meza no se encontraba en la propiedad.

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ATENCIÓN: Autoridades exhortan a la población acatar medidas para evitar emergencias durante periodo vacacional

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El director de Protección Civil, Luis Alonso Amaya, exhortó una vez más a la población a acatar medidas de prevención durante el período vacacional y así evitar emergencias y tragedias.

El Sistema Nacional de Protección Civil se mantiene activo ante cualquier emergencia durante el periodo vacacional, en diferentes puntos de afluencia de turistas.

Amaya destaca que son más 100,000 personas involucradas en el Plan Verano 2024, que inició el pasado 23 de marzo y se extenderá hasta el 1 de abril. Dicho plan incluye varias estrategias, entre ellas, la presencia de equipos tácticos en playas y parques recreativos así como el trabajo en diversos equipos en puntos del país donde se desarrollan los actos religiosos de la Semana Santa.

El funcionario detalla que las autoridades están trabajando articuladamente, la misión es que no haya ningún fallecido durante estas festividades.

Cómo parte del Plan Verano 2024 destacó que también tienen presencia en diversas carreteras para controlar a los conductores, «se busca concientizar a que las personas respeten la normativa vial, se van a seguir haciendo controles vehiculares».

«No hay que abusar de la velocidad, respetar la normativa vial, a los transeúntes», dijo el funcionario.

El último consolidado de emergencias reportadas se registra en 100 accidentes de tránsito, 64 lesionados, 8 fallecidos y 54 detenidos por conducción peligrosa.

El titular de Protección Civil reiteró que también hay «guardavidas distribuidos en 28 playas, considerando la afluencia que tienen estas playas, por ejemplo, El Majahual».

«Tenemos 260 guardavidas que ya están dando atención a los veraneantes y tenemos personal que ya se está capacitando para dar seguridad en las playas», añadió.

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El funcionario también hizo un llamado a las personas «que están disponiéndose a participar en las procesiones que se mantengan muy hidratadas y que no se expongan mucho al sol».

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Logran petición de alto al fuego en Gaza y EE.UU. se abstiene

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Tras meses de «silencio ensordecedor», el Consejo de Seguridad de la ONU exigió este lunes un «alto el fuego inmediato» en Gaza, un llamamiento bloqueado varias veces por Estados Unidos, que en esta ocasión se abstuvo, enfureciendo a su aliado israelí.

La resolución, adoptada entre aplausos por 14 votos a favor y una abstención, «exige un alto el fuego inmediato para el mes de Ramadán» que conduzca a una tregua duradera, y «exige la liberación inmediata e incondicional de todos los rehenes».

«Este baño de sangre ha durado demasiado tiempo (…) Al fin, el Consejo de Seguridad asume su responsabilidad», dijo el embajador argelino Amar Bendjama, uno de los promotores de la iniciativa.

Este voto «debe ser un punto de inflexión (…) Debe señalar el fin de esta avalancha de atrocidades contra nuestro pueblo», añadió con voz entrecortada el embajador palestino Riyad Mansour, que lo calificó de «día histórico».

Muchos miembros del Consejo, así como el portavoz de la ONU, han insistido en que este texto es ley, pero los estadounidenses insisten en que «no es vinculante».

De hecho, aunque las resoluciones del Consejo son vinculantes, los Estados afectados a menudo las ignoran.

El gobierno israelí afirmó que la abstención de Estados Unidos perjudica su ofensiva contra Hamás y los esfuerzos para liberar a los rehenes. «Esto da a Hamás la esperanza de que la presión internacional le permita obtener un cese el fuego sin la liberación de nuestros rehenes», la oficina del primer ministro israelí, Benjamín Netanyahu.

El ministro israelí de Defensa, Yoav Gallant, reafirmó que Israel no pondrá fin a su guerra «mientras haya rehenes en Gaza». Además, el gobierno canceló el viaje a Estados Unidos de una delegación que tenía como objetivo abrir consultas sobre el plan de Israel de lanzar una ofensiva contra Rafah.

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Netanyahu «expresó a Estados Unidos que si se retractaba de su posición, no enviaría a la delegación israelí» a Washington, indicó.

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